Дезинфекция стоматологических клиник: требования и регламенты

Дезинфекция стоматологических клиник: требования и регламенты

Дезинфекция в стоматологической клинике строится по регламенту: текущие уборки с дезсредством — два раза в день и после каждого пациента по контактным поверхностям, генеральные уборки — по графику (кабинеты — еженедельно), с обязательными журналами учёта дезсредств, уборок и контроля концентраций. Требования установлены СанПиН 2.1.3684-21 и профильными правилами для медицинских организаций.

Стоматология — зона повышенного риска: аэрозоль от бормашины, контакт с кровью и слюной, инвазивные манипуляции. Проверки Роспотребнадзора разбирают дезинфекционный режим клиники до мелочей — от раствора в ведре до записи в журнале. Разберём, что должно быть организовано, и где клинике разумно привлечь профессиональную службу.

Что входит в дезинфекционный режим клиники

Уборки по регламенту

• Текущие уборки — влажные, с дезинфицирующим средством, минимум дважды в смену и по мере загрязнения. Инвентарь промаркирован по зонам (кабинет, коридор, санузел) и не смешивается.
• Дезинфекция после каждого пациента — обработка контактных поверхностей: кресло, пульт, светильник, плевательница, ручки дверей в зоне работы врача. Применяются кожно-безопасные дезсредства быстрого действия (спрей или салфетки).
• Генеральные уборки — по графику: кабинеты — еженедельно, с обработкой всех поверхностей, стен, мебели и оборудования дезсредством с записью в журнале.
• Заключительная дезинфекция — после пациента с инфекцией, представляющей опасность, — по особому регламенту.

Дезсредства и их учёт

В клинике должны быть только зарегистрированные дезинфицирующие средства с инструкциями, ведётся журнал учёта дезсредств (приход, расход, остатки), контролируются концентрации рабочих растворов (индикаторные полоски) и сроки годности. Растворы готовятся по инструкции — «на глаз» недопустимо, это одна из самых частых претензий проверок.

Воздух и вода

• обеззараживание воздуха — бактерицидные рециркуляторы/облучатели с паспортом и журналом учёта наработки ламп;
• вентиляция и кондиционеры — плановая дезинфекция систем вентиляции и кондиционирования;
• водопроводные системы клиники — периодический контроль, при необходимости обеззараживание систем ГВС/ХВС.

Стерилизационное звено

Дезинфекция инструментария → предстерилизационная очистка → стерилизация — отдельный контур со своими журналами и контролем (химические и биологические тесты). Это зона ответственности медперсонала, но проверки рассматривают режим в комплексе.

Журналы, которые спросит проверка

• журнал учёта дезинфицирующих средств;
• журнал генеральных уборок (дата, зона, средство, концентрация, исполнитель);
• журнал контроля концентраций рабочих растворов;
• журнал учёта бактерицидных ламп (наработка часов);
• договоры: на дезинфекцию систем вентиляции, вывоз медотходов, санитарную обработку;
• программа производственного контроля (ППК), включающая дезинфекционный режим.

Типичные нарушения в стоматологиях

• непромаркированный уборочный инвентарь и его совместное хранение;
• рабочие растворы «вчерашнего» приготовления без записи;
• просроченные дезсредства и отсутствие индикаторных полосок;
• нет записей о наработке бактерицидных ламп;
• генеральные уборки «по памяти», без графика и журнала;
• отсутствие договора на дезинфекцию вентиляции.

Где нужна профессиональная служба

Ежедневный режим клиника ведёт сама, а профессионалов привлекают для: плановой дезинфекции вентиляции и кондиционеров (с актом), заключительной дезинфекции, обработки после аварий и потопов, комплексной дезинфекции при смене помещения или перед открытием, а также для аудита дезрежима перед проверкой. Мы работаем с медицинскими организациями по Москве и Московской области: выдаём договор, акты и паспорта средств для вашего пакета по СанПиН 2.1.3684-21. Смежные услуги: дезинфекция холодильников в ЛПУ, подготовка к проверке Роспотребнадзора, сертификат и документы по дезинфекции.